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患者，女性，2岁，颈部淋巴结肿大伴头晕、乏力、纳差2个月。两颌下、颈部、腋窝及腹

admin2022-08-02  57
问题 患者，女性，2岁，颈部淋巴结肿大伴头晕、乏力、纳差2个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大，胸骨有压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，Hb42g／L，WBC18×10／L，血涂片中原始细胞占87％，胞体较小，胞浆未见Auer小体，涂片中有较多退化细胞。对本病诊断后的分型，目前主张采用A.免疫分型法B.骨髓形态学分型法C.FAB分型法D.MICM分型法E.染色体核型检查
选项 对本病诊断后的分型，目前主张采用
A.免疫分型法
B.骨髓形态学分型法
C.FAB分型法
D.MICM分型法
E.染色体核型检查
答案 D
解析 1.分子生物学技术的崛起与发展，人类基因组的破译，使其对染色体易位形成融合基因的检出更能反映急性白血病的生物学本质，从而提出了白血病的MICM分型方案，使白血病的诊断从细胞水平上升到亚细胞水平及分子水平，这不仅对进一步认识白血病的本质及研究其发病机制和生物学特性有重要意义，而且对指导临床治疗和疗效及预后的判断亦具有十分重要的意义。2.完全缓解标准：①骨髓象：原粒细胞I型+Ⅱ型（原单+幼单或原淋+幼淋）≤5％，红细胞及巨核细胞正常。②血象：男性血红蛋白≥100g／L，女性及儿童血红蛋白≥90g／L，中性粒细胞绝对值≥1.5×10／L，血小板≥100×10／L，外周血分类中无白血病细胞。③临床：无白血病浸润所致的症状和体征，生活正常或接近正常。
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