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  3. 患者，女，26岁，GP，孕31周。恶心、呕吐伴不规律下腹坠痛10小时而入院。一般

患者，女，26岁，GP，孕31周。恶心、呕吐伴不规律下腹坠痛10小时而入院。一般

admin2022-08-02  34
问题 患者，女，26岁，GP，孕31周。恶心、呕吐伴不规律下腹坠痛10小时而入院。一般情况尚可，T37.3℃，BP120/80mmHg，P90次/min，R20次/min；心肺未见异常，妊娠腹型，肝脾未及，剑突下右侧轻压痛，无反跳痛，麦氏点无压痛。有不规律宫缩，宫体部无压痛，宫缩间歇期子宫完全松弛。宫高29cm，腹围88cm，LDA。胎心率144次/min，骨盆外测量无异常。肛查：宫颈未消，先露头浮。入院后进行必要的实验室检查如血尿常规检测，请外科会诊，最后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。该患者首选的治疗方案是A.立即手术治疗切除阑尾，术后抗炎、保胎治疗，尽可能延长孕周B.首选广谱抗生素保守治疗，同时加用抑制宫缩的药物，尽可能不手术治疗C.首选广谱抗生素保守治疗，数天后切除阑尾，术后尽可能延长孕周D.立即行剖宫产，然后行阑尾切除术E.立即行阑尾切除术，然后行剖宫产
选项 该患者首选的治疗方案是
A.立即手术治疗切除阑尾，术后抗炎、保胎治疗，尽可能延长孕周
B.首选广谱抗生素保守治疗，同时加用抑制宫缩的药物，尽可能不手术治疗
C.首选广谱抗生素保守治疗，数天后切除阑尾，术后尽可能延长孕周
D.立即行剖宫产，然后行阑尾切除术
E.立即行阑尾切除术，然后行剖宫产
答案 A
解析
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