4岁患儿，3天前突发高热，体温39.5℃，伴寒战，述右侧膝上部疼痛，患肢屈曲，拒

题库2022-08-02 36

问题 4岁患儿，3天前突发高热，体温39.5℃，伴寒战，述右侧膝上部疼痛，患肢屈曲，拒绝主动活动和任何检查，发病后每天只进少量饮食。现患儿膝上部皮肤发红发热，肿胀和疼痛逐渐明显，膝关节浮髌试验可疑阳性，血白细胞计数20.5×10

／L，X线无明显异常。该患儿目前最可能患有A.急性化脓性关节炎B.急性化脓性骨髓炎C.膝关节结核D.风湿性关节炎E.骨肉瘤

选项该患儿目前最可能患有
A.急性化脓性关节炎
B.急性化脓性骨髓炎
C.膝关节结核
D.风湿性关节炎
E.骨肉瘤

答案 A

解析患儿高热出现右侧膝上部疼痛，患肢屈曲，拒绝主动活动和任何检查，膝关节浮髌试验可疑阳性，血白细胞计数20.5×10

/L,X线无明显异常。最可能患有急性化脓性关节炎；对确诊有重要意义的是关节腔穿刺（抽出脓液），关节灌洗时要保持引流管通畅和负压状态。

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