(2018年真题)2016年3月,张某向甲保险公司投保重大疾病险,但投保时隐瞒了

admin2022-08-02  49

问题 (2018年真题)2016年3月,张某向甲保险公司投保重大疾病险,但投保时隐瞒了其患有乙肝的事实。在保险合同订立前,甲保险公司曾要求张某到安康医院体检,并提交体检报告。因安康医院工作人员的失误,未能诊断出张某患有乙肝。2017年4月,张某因乙肝住院治疗,花去医疗费等6.3万元。2017年9月,甲保险公司得知张某隐瞒病情投保的事实。下列说法正确的是?A.若张某投保时,体检报告明确显示其患有乙肝,则甲保险公司不能拒赔B.甲保险公司发现隐瞒事实一个月后无权解除保险合同C.甲保险公司可以在不解除保险合同的情况下,拒绝赔付D.若甲保险公司解除保险合同,应当向张某退还保费

选项 A.若张某投保时,体检报告明确显示其患有乙肝,则甲保险公司不能拒赔
B.甲保险公司发现隐瞒事实一个月后无权解除保险合同
C.甲保险公司可以在不解除保险合同的情况下,拒绝赔付
D.若甲保险公司解除保险合同,应当向张某退还保费

答案 AB

解析 本题主要考查投保人的如实告知义务,保险合同的解除,为重要考点。
《保险法解释(三)》第5条第2款规定:"保险人知道被保险人的体检结果,仍以投保人未就相关情况履行如实告知义务为由要求解除合同的,人民法院不予支持。"本题中,若张某投保时,提交给保险公司的体检报告明确显示其患有乙肝,保险公司已经知道该情况,仍然承保订立合同,相当于保险公司已经放弃了解除权,在事故发生后甲保险公司不能主张解除合同而拒赔。故A选项正确。
《保险法》第16条第2款、第3款规定:"投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。前款规定的合同解除权,自保险人知道有解除事由之日起,超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或给付保险金的责任。"由此可知,解除合同必须在规定的时间内解除,甲保险公司在发现张某隐瞒事实一个月后无权解除保险合同。故B选项正确。
《保险法解释(二)》第8条规定:"保险人未行使同解除权,直接以存在保险法第十六条第四款、第五款规定的情形(故意或重大过失未履行如实告知义务)为由拒绝赔偿的,人民法院不予支持。但当事人就拒绝赔偿事宜及保险合同存续另行达成一致的情况除外。"因此,如果不解除保险合同,则保险合同仍然是有效的,甲保险公司不可以在不解除保险合同的情况下,拒绝赔付。故C选项错误。
《保险法》第16条第4款、第5款规定:"投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对于合同解除前发生的事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但应当退还保险费。"本题中,张某投保时故意隐瞒自己患乙肝的事实,因此保险人有权解除合同,并且不承担赔偿责任,不退还保险费。故D选项错误。
综上所述,本题答案为AB。
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