2. 财务会计
  3. 保险公司正收到各医院通过电脑媒体直接发来的住院保险索赔，但医院没有向保险公司移交

保险公司正收到各医院通过电脑媒体直接发来的住院保险索赔，但医院没有向保险公司移交

题库2022-08-02  20
问题 保险公司正收到各医院通过电脑媒体直接发来的住院保险索赔，但医院没有向保险公司移交保险单，要在这种环境下发现虚假要求，以下哪项控制程序最为有效：A.应用整合测试法(itf)，以对数据处理透明的方式测试处理过程的准确性；B.编制监控程序，根据科目类别特性辨别反常的索赔种类或索赔数目，供索赔处理部门调查；C.应用通用审计软件，将索赔鉴定数与有效的保险客户主要数目清单相对比；D.针对从某家医院收到的所有索赔要求，建立批量控制，并处理这些索赔要求
选项 A.应用整合测试法(itf)，以对数据处理透明的方式测试处理过程的准确性；
B.编制监控程序，根据科目类别特性辨别反常的索赔种类或索赔数目，供索赔处理部门调查；
C.应用通用审计软件，将索赔鉴定数与有效的保险客户主要数目清单相对比；
D.针对从某家医院收到的所有索赔要求，建立批量控制，并处理这些索赔要求
答案 B
解析 答案A不正确，由于itf对确定适当地进入交易的数据处理的准确性而言是有用的。而本题的问题是已输入数据的有效性问题；答案B正确，监控是对内部控制质量的评估。管理层考虑内部控制是否适当的设计且按预期运行，并修改它以反映变化了的情形。监控可以采取单独的、定期评价的或持续不断的监控形式。持续不断的监控可作为日常运营的一部分，它包括管理和监督性的复核、比较、核对以及由部门人员所采取的可作为其日常活动一部分的其它行动。因而，对索赔数量及性质的监控可以发现内部控制的疏忽。答案C不正确，由于编辑控制应建立于应用程序，以测试有效的保险单号码；答案D不正确，由于批控制的设计是确保所提交的所有条款得到了处理，如条款没有丧失或增加。批控制适合控制目标，但主要关注数据输入的有效性。
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