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  3. 羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂简称为他汀类药，其与羟甲基戊二酰辅酶人的结构相似，

羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂简称为他汀类药，其与羟甲基戊二酰辅酶人的结构相似，

题库2022-08-02  55
问题 羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂简称为他汀类药，其与羟甲基戊二酰辅酶人的结构相似，且对羟甲基戊二酰辅酶A还原酶（HMG-CoA还原酶）的亲和力更大，对该酶产生竞争性的抑制作用，结果使血总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-ch）和载脂蛋白（Apo）B水平降低，对动脉粥样硬化和冠心病的防治产生作用。对于他汀类药物，下列叙述错误的是（ ）A：他汀类药物在清晨服用效果最好B：他汀类的代谢产物均有活性C：他汀类药物在晚间服用效果最好D：他汀类药物可以降低血清胰岛素，改善胰岛素抵抗E：他汀类可以用于动脉粥样硬化、急性冠脉综合征
选项 A：他汀类药物在清晨服用效果最好
B：他汀类的代谢产物均有活性
C：他汀类药物在晚间服用效果最好
D：他汀类药物可以降低血清胰岛素，改善胰岛素抵抗
E：他汀类可以用于动脉粥样硬化、急性冠脉综合征
答案 A
解析 提倡晚间服用他汀类药，晚餐或晚餐后服药有助于提高疗效，主要因为：（1）肝脏合成脂肪峰期多在夜间。（2）使药物血浆峰浓度与达峰时间（2～3h）与脂肪合成峰时同步。（3）他汀类药效应体现出相应的昼夜节律，夜间服用效果好。（4）辛伐他汀的日剂量若超过40mg时，可分次给药。阿托伐他汀由于半衰期长，可以换在一日内任何时间给药。
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