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患者男，35岁，腹痛腹胀，呕吐6小时，查体：上腹压痛轻微，血淀粉酶>500U(S

admin2022-08-02  126
问题 患者男，35岁，腹痛腹胀，呕吐6小时，查体：上腹压痛轻微，血淀粉酶>500U(Somogyi)，下列治疗哪项较不合适A.禁食B.胃肠减压C.肌注阿托品止痛D.及早应用肾上腺糖皮质激素E.奥美拉唑静脉滴注
选项 A.禁食
B.胃肠减压
C.肌注阿托品止痛
D.及早应用肾上腺糖皮质激素
E.奥美拉唑静脉滴注
答案 D
解析 根据症状，该患者疾病为急性胰腺炎。禁食，胃肠减压，肌注阿托品，奥美拉唑静脉滴注均可减缓或治疗症状。肾上腺糖皮质激素会使胃酸、胃蛋白酶分泌增加，抑制胃粘液分泌，降低胃肠粘膜的抵抗力，故可诱发或加剧胃、十二指肠溃疡，甚至造成消化道出血或穿孔，恶化急性胰腺炎的不良反应。
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