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女,50岁。对称性多关节肿痛3年,晨僵2小时。实验室检查:RF阳性。双手X线片示
女,50岁。对称性多关节肿痛3年,晨僵2小时。实验室检查:RF阳性。双手X线片示
admin
2022-08-02
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问题
女,50岁。对称性多关节肿痛3年,晨僵2小时。实验室检查:RF阳性。双手X线片示近端指间关节面虫蚀样改变,关节间隙狭窄。应首先考虑的诊断是( )。A.反应性关节炎B.强直性脊柱炎C.类风湿关节炎D.骨关节炎E.痛风关节炎
选项
A.反应性关节炎
B.强直性脊柱炎
C.类风湿关节炎
D.骨关节炎
E.痛风关节炎
答案
C
解析
患者对称性多关节肿痛3年,晨僵2小时,双手X线片示近端指间关节面虫蚀样改变,关节间隙狭窄,可诊断为类风湿关节炎。A项,反应性关节炎的患者无RF阳性。B项,强直性脊柱炎的患者常起病于骶髂关节,患者常为男性。D项,骨关节炎的患者发病关节在大关节。E项,痛风的患者尿酸增多。
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临床执业医师
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