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男，38岁。发热2周，胸闷5天。无咳嗽、咳痰和咯血，曾使用“三代头孢菌素”抗感染

admin2022-08-02  59
问题 男，38岁。发热2周，胸闷5天。无咳嗽、咳痰和咯血，曾使用“三代头孢菌素”抗感染治疗无效。查体：T 37.8℃，BP 140／90mmHg。右下肺呼吸音消失，语音共振减弱。胸部X线片示右下肺大片状密度增高影，上缘呈外高内低弧形。为明确诊断应首选的检查是（　　）。A.超音心动图B.支气管镜C.胸部CTD.胸腔穿刺抽液E.血肿瘤标志物
选项 A.超音心动图
B.支气管镜
C.胸部CT
D.胸腔穿刺抽液
E.血肿瘤标志物
答案 D
解析 根据该患者右下肺呼吸音消失，语音共振减弱及胸部X线显示右下肺大片状密度增高影，上缘呈弧形，提示胸腔积液，胸腔穿刺抽液检查可明确积液性质。
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