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女,43岁。腹痛16小时,呈持续性,阵发性加重,伴呕吐,无肛门排气。查体:全腹肌
女,43岁。腹痛16小时,呈持续性,阵发性加重,伴呕吐,无肛门排气。查体:全腹肌
admin
2022-08-02
100
问题
女,43岁。腹痛16小时,呈持续性,阵发性加重,伴呕吐,无肛门排气。查体:全腹肌紧张,有压痛及反跳痛。行腹腔穿刺抽出的液体呈血性,伴臭味。最可能的诊断是( )。A.绞窄性肠梗阻B.胃十二直肠穿孔C.急性阑尾炎穿孔D.结核性腹膜炎E.急性重症胰腺炎
选项
A.绞窄性肠梗阻
B.胃十二直肠穿孔
C.急性阑尾炎穿孔
D.结核性腹膜炎
E.急性重症胰腺炎
答案
A
解析
患者出现腹痛、呕吐及无肛门排气的典型肠梗阻症状,结合其腹痛进行性加重、出现腹膜刺激征及血性积液,考虑诊断为绞窄性肠梗阻。B项,胃、十二指肠穿孔的腹腔抽出液含有胆汁和食物残渣。CDE三项,急性阑尾炎穿孔、急性胰腺炎、结核性腹膜炎不会出现肛门无排气症状。
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临床执业医师
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