首页
登录
医疗卫生
女,38岁.5年前人流放环,以后出现痛经,日益加重,曾药物治疗,病情缓解,停药后
女,38岁.5年前人流放环,以后出现痛经,日益加重,曾药物治疗,病情缓解,停药后
admin
2022-08-02
90
问题
女,38岁.5年前人流放环,以后出现痛经,日益加重,曾药物治疗,病情缓解,停药后痛经又复出现。前天月经来潮,昨天突然腹痛伴恶心呕吐,体检:体温39%,腹压痛,子宫后位大小不清,后方可及豆大结节,右侧触及8cm直径大小块物,活动受限,白细胞15x10
/L.中性0.92。下列哪项诊断最为可能A.慢性盆腔炎急性发作B.子宫肌瘤红色变性C.卵巢囊肿扭转D.卵巢囊肿破裂E.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂
选项
A.慢性盆腔炎急性发作
B.子宫肌瘤红色变性
C.卵巢囊肿扭转
D.卵巢囊肿破裂
E.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂
答案
E
解析
这是一道理解应用题,考核学生对子宫内膜异位症临床表现及其并发症的掌握。常见错误为选A或D。错选A的原因是被"突然腹痛伴恶心呕吐,体检:体温39℃,腹压痛,子宫后位大小不清,后方可及豆大结节,右侧触及8cm直径大小块物,活动受限,白细胞15×10
/L,中性0.92所迷惑,以为以上征象提示盆腔的炎症;选项D突然腹痛伴恶心呕吐可以提示卵巢囊肿扭转或卵巢囊肿破裂。以上二种错误均忽略了患者有进行性痛经的病史,提示了该诊断可能是.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂。要点:病人有继发性痛经进行性加剧病史,急腹痛出现在经期,最符合妇科急腹痛中的卵巢子宫内膜异位囊肿破裂的临床表现。囊肿自然破裂多见在卵巢子宫内膜异位囊肿或恶性肿瘤的自然破裂,后者健康情况差有持续性腹胀史。病人没有盆腔感染和慢性盆腔炎史,没提及肌瘤史,故盆腔炎急性发作或肌瘤红色变性可能不大。囊肿扭转的特点是囊肿活动度大,常发生在体位改变时,病史中未提及。病人子宫不大,囊肿固定,在其周围有豆大结节,腹痛发作时伴高热,白细胞上升均为囊液刺激腹膜后出现的应激反应。
转载请注明原文地址:http://tihaiku.com/yiliaoweisheng/70377.html
本试题收录于:
临床执业医师题库医师类分类
临床执业医师
医师类
相关试题推荐
女,35岁。痛经进行性加重8年,婚后4年未孕。查休:子宫后位,大小正常,子宫左后
男孩,10岁。因高度水肿及大量蛋白尿,予泼尼松60mg/d治疗10周,病情未缓解
男孩,10岁。因高度水肿及大量蛋白尿,予泼尼松60mg/d治疗10周,病情未缓解
女,45岁。G2P2,痛经15年,加重4年。应用止痛药物效果差。妇科检查:子宫后
小儿抗风湿热治疗,早期使用糖皮质激素的指征( )。A.舞蹈病 B.多关节炎
观察铁剂治疗缺铁性贫血是否有效的早期指标是( )。A.血红蛋白上升 B.红细
抢救脑型中毒型细菌性痢疾,首选的治疗措施是( )。A.应用血管活性药物 B.
急性小肠扭转一般应及时手术治疗,因为其易发生( )。A.麻痹性肠梗阻 B.单
男,45岁。右上腹胀痛伴间断发热4个月。1年前曾因“菌痢”住院治疗后缓解。曾于粪
下列指导低血容量性休克补液治疗最可靠的检测指标是( )。A.血红蛋白 B.颈
随机试题
WhichofthefollowingisNOTapartofGreatBritain?A、England.B、Scotland.C、I
MarianneMontgomerywastimidandunadventurous,hervitalityconsumedbyph
[originaltext]What’stherateforonepersonpernight?[/originaltext]A、$12.B、
Ofallthingsintheworld,Imostdislikefillingupforms;infact,Ihave
建筑工程施工安全事故按生产安全事故造成的人员伤亡或直接经济损失可分为()。A.
四种应力状态分别如图所示,按照第三强度理论,其相当应力最大的是: A.状态(1
属于急性时相反应蛋白的是哪一组A.α-酸性糖蛋白,结合珠蛋白,铜蓝蛋白, B.
对软膏剂的叙述中错误的是A:凡士林为饱和烃类油脂性基质,加入羊毛脂可增加凡士林的
某教育机构招聘讲师,有5位评委打分,平均分需要达到85分才能正式通过。小王应聘时
疣状赘生物是指( )。A.心内膜增生物 B.心内膜上的新生物 C.心瓣膜纤
最新回复
(
0
)