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男孩，10岁。因高度水肿及大量蛋白尿，予泼尼松60mg/d治疗10周，病情未缓解

admin2022-08-02  101
问题 男孩，10岁。因高度水肿及大量蛋白尿，予泼尼松60mg/d治疗10周，病情未缓解来诊。查体：T 36.5℃，P 80次/分，R 18次/分，颜面明显水肿，面色苍白，肺部未闻及啰音，心（－），腹部较膨隆，肝脾触及不清，四肢明显水肿。实验室检查蛋白尿（＋＋＋），尿沉渣镜检RBC 50/HP，补体C3正常，肾功能正常。该患儿皮肤感染后出现发热，腹痛，四肢冰凉，尿少。查体：BP 60/40mmHg，实验室检查：血钠121mmol/L，血钾5.8mmol/L，此时患儿出现的并发症是（　　）。A.低血容量性休克B.急性胃炎C.肾小管功能障碍D.肾静脉血栓形成E.急性肾衰竭
选项 A.低血容量性休克
B.急性胃炎
C.肾小管功能障碍
D.肾静脉血栓形成
E.急性肾衰竭
答案 E
解析 患者出现低血压、低血钠及高血钾，考虑肾功能衰竭，此为肾病综合征的并发症。
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