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患者男，20岁。被手榴弹炸伤右侧大腿3小时来院。查体：一般情况好，生命体征平稳，

admin2022-08-02  74
问题 患者男，20岁。被手榴弹炸伤右侧大腿3小时来院。查体：一般情况好，生命体征平稳，右大腿外侧有约6cm×3cm伤口，深达深筋膜表面，无活动性出血，检查无弹片残留。正确的处理是A.彻底清创后，缝合伤口B.不做彻底清创，切开深筋膜减压C.清洗伤口，消毒、包扎D.彻底清创后，开放伤口引流E.彻底清创后，放置引流管、缝合伤口
选项 A.彻底清创后，缝合伤口
B.不做彻底清创，切开深筋膜减压
C.清洗伤口，消毒、包扎
D.彻底清创后，开放伤口引流
E.彻底清创后，放置引流管、缝合伤口
答案 D
解析 火器伤严禁早期缝合，初期清创时，挫伤区和震荡区参差交错，不易判断，因此只能在开放伤口引流3～5天后，再根据情况进行延期缝合，故本题答案为D。
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