患者，男，18岁。急起四肢无力3天，大小便正常。病前1周有“上感”史。查体：双眼

admin2022-08-02 79

问题患者，男，18岁。急起四肢无力3天，大小便正常。病前1周有“上感”史。查体：双眼闭合无力，双侧咽反射迟钝，四肢肌力1～2级，肌张力低，腱反射消失，无明显感觉障碍。最可能的诊断是（　　）。A.多发性肌炎B.重症肌无力C.吉兰-巴雷综合征D.周期性瘫痪E.急性脊髓炎

选项 A.多发性肌炎
B.重症肌无力
C.吉兰-巴雷综合征
D.周期性瘫痪
E.急性脊髓炎

答案 C

解析吉兰-巴雷综合征是以周围神经和神经根的脱髓鞘病变及小血管炎性细胞浸润为病理特点的自身免疫性周围神经病，临床表现为急性对称性弛缓性肢体瘫痪，病前可有腹泻、上呼吸道感染史。

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