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  3. 患者女，53岁。关节痛半年余，诊断为"类风湿关节炎"，此病一般不出现A.晨僵时间

患者女，53岁。关节痛半年余，诊断为"类风湿关节炎"，此病一般不出现A.晨僵时间

admin2022-08-02  91
问题 患者女，53岁。关节痛半年余，诊断为"类风湿关节炎"，此病一般不出现A.晨僵时间超过1小时B.双手对称性关节肿胀C.X线片示骶髂关节间隙狭窄D.血沉明显增快E.X线片示近端指间关节间隙狭窄
选项 A.晨僵时间超过1小时
B.双手对称性关节肿胀
C.X线片示骶髂关节间隙狭窄
D.血沉明显增快
E.X线片示近端指间关节间隙狭窄
答案 C
解析 类风湿关节炎突出的临床表现为：①反复发作的、对称性、多发性小关节炎，以手部指掌、腕、足趾等关节最常见；②早期呈现红、肿、热、痛和功能障碍，晚期关节可出现不同程度的僵硬和畸形。其诊断需下列各项中的2项，而且关节症状的持续时间应不少于6周：①晨僵；②压痛及活动时痛（为医生所看到）；③关节肿胀的病史或所见；④皮下结节（为医生所看到）；⑤血沉增快，C反应蛋白阳性。因为手部关节通常为小关节，故E是对的，大关节一般不受累，故C不出现，故选C。
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