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患者女.26岁。低热、干咳10余天。胸片示:右上肺大片状阴影,其中可见不规则透亮
患者女.26岁。低热、干咳10余天。胸片示:右上肺大片状阴影,其中可见不规则透亮
admin
2022-08-02
88
问题
患者女.26岁。低热、干咳10余天。胸片示:右上肺大片状阴影,其中可见不规则透亮区,未见液平面,水平裂略上移。WBC7.8×10
/L,N72%.ESR75mm/h。患者最可能出现的情况是A.阻塞性肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.肺炎克雷伯杆菌肺炎D.干酪性肺炎E.真菌性肺炎
选项
A.阻塞性肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.肺炎克雷伯杆菌肺炎
D.干酪性肺炎
E.真菌性肺炎
答案
D
解析
患者有低热病史,血沉增加,再结合影像学表现,最有可能的诊断是肺结核。肺结核分类中干酪性肺炎多见于机体抵抗力降低、对结核菌高度过敏的患者,其X线表现为一个肺段或肺叶实变,密度不均匀,轮廓与大叶性肺炎相似,但密度较大叶性肺炎为高,可有多处不规则的虫蚀样空洞影。该肺叶往往因有纤维化而部分萎陷,其余肺野可伴有支气管播散而形成多数散在的小叶性干酪性肺炎。故选D。
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