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患者，男，18岁。剧烈活动时突发心悸1小时。既往体健。BP90/60mmHg。心

admin2022-08-02  79
问题 患者，男，18岁。剧烈活动时突发心悸1小时。既往体健。BP90/60mmHg。心电图示心室率220次/分，节律规整，QRS波群时限0.16秒，未见P波。可见心室夺获和室性融合波。最可能的诊断是A.窦性心动过速B.房室交界区性心动过速C.室性心动过速D.心房颤动E.房性心动过速
选项 A.窦性心动过速
B.房室交界区性心动过速
C.室性心动过速
D.心房颤动
E.房性心动过速
答案 C
解析 室性心动过速的心电图改变：心率多在100～250/min，节律可稍不齐；QRS波宽大畸形，时限通常>0.12秒；如能发现P波，并且P波频率慢于QRS频率，P-R无固定关系（房室分离），则诊断明确；偶尔可见到心房激动夺获心室和室性融合波。故选C。
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