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3个月男婴,因发热6天,反复呕吐1天伴抽搐4次就诊。查体:体温40℃,脉搏140
3个月男婴,因发热6天,反复呕吐1天伴抽搐4次就诊。查体:体温40℃,脉搏140
admin
2022-08-02
90
问题
3个月男婴,因发热6天,反复呕吐1天伴抽搐4次就诊。查体:体温40℃,脉搏140次/分,呼吸50次/分,神志清楚,前囟隆起,颈有抵抗感,巴宾斯基征阳性,踝阵挛阳性。左上臂三角肌处可见“卡痕”。外周血象白细胞16.6×10g/L,中性0.79,淋巴0.21。患儿最可能的诊断是A.病毒性脑炎B.化脓性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.真菌性脑膜炎E.脑脓肿
选项
A.病毒性脑炎
B.化脓性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.真菌性脑膜炎
E.脑脓肿
答案
B
解析
本病最可能的诊断是化脓性脑膜炎。诊断依据为:3个月婴儿,起病急;主要表现为发热、反复呕吐及抽搐,颅内压增高(前囟隆起)以及神经系统阳性体征(颈抵抗感,踝阵挛阳性);外周血象明显增高,以中性粒细胞为主。
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医师类
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