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  3. 高血压伴痛风的患者降压不宜选用A、地尔硫卓 B、硝苯地平 C、氢氯噻嗪 D

高血压伴痛风的患者降压不宜选用A、地尔硫卓 B、硝苯地平 C、氢氯噻嗪 D

admin2022-08-02  100
问题 高血压伴痛风的患者降压不宜选用A、地尔硫卓B、硝苯地平C、氢氯噻嗪D、贝那普利E、美托洛尔
选项 A、地尔硫卓
B、硝苯地平
C、氢氯噻嗪
D、贝那普利
E、美托洛尔
答案 C
解析 交感-肾素-血管紧张素-醛固酮系统是一个调节轴，血管紧张素转换酶抑制剂可减少血管紧张素的合成。血管紧张素II对入球小动脉和出球小动脉均有收缩作用，但由于出球小动脉对ATII的敏感性大于入球小动脉，因此ATII对出球小动脉的收缩作用大于入球小动脉，从而维持肾灌注压。可见，ATII在肾灌注的维持中起重要作用。若双侧肾动脉狭窄患者使用ACEI，将使ATII的合成减少，使肾灌注压降低，导致肾小球滤过率降低。故ACEI禁用于双侧肾动脉狭窄。痛风患者不宜选用氢氯噻嗪。
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