2. 医疗卫生
  3. 患者，女，21岁，无明显诱因逐渐出现心悸、气短，活动后明显；伴有乏力，主要为双下

患者，女，21岁，无明显诱因逐渐出现心悸、气短，活动后明显；伴有乏力，主要为双下

练习题库2022-08-02  135
问题 患者，女，21岁，无明显诱因逐渐出现心悸、气短，活动后明显；伴有乏力，主要为双下肢，剧烈运动后明显；自觉易疲乏，怕热多汗，多食善饥，情绪紧张，焦躁易怒，双手抖动，大便次数增多。初步判断为甲亢。查体：T36.8℃，心率110次/分，BP110/85mmHg。实验室检查：T316.0nmol/L（正确参考值0.70~2.40nmol/L）、T421.0nmol/L（正确参考值54~165nmol/L）、TSH0.03μU/ml（正常参考值0.50～4.10μU/ml）。诊断结果：甲状腺功能亢进症伴心动过速。医师处方：丙硫氧嘧啶100mg tid，普萘洛尔20mg tid。患者药物治疗中可能发生的副作用不包括A.关节痛B.粒细胞缺乏C.支气管痉挛D.阻断低血糖时的升血糖激素作用E.淋巴结肿大
选项 A.关节痛
B.粒细胞缺乏
C.支气管痉挛
D.阻断低血糖时的升血糖激素作用
E.淋巴结肿大
答案 E
解析 本题考查甲状腺功能亢进症的治疗。丙硫氧嘧啶的不良反应包括皮疹，胃肠道反应，关节痛，氨基转移酶升高，肝炎，粒细胞缺乏。普萘洛尔的不良反应包括心动过缓，充血性心力衰竭，阻断低血糖时的升血糖激素作用，支气管痉挛，中枢神经系统症状，胎儿心率过慢。淋巴结肿大是碘化钾的主要不良反应，E选项错误。
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