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  3. 3岁男童，咳嗽3个月，服用多种抗生素无效，改用特布他林（博利康）后有所缓解，凌晨

3岁男童，咳嗽3个月，服用多种抗生素无效，改用特布他林（博利康）后有所缓解，凌晨

admin2022-08-02  37
问题 3岁男童，咳嗽3个月，服用多种抗生素无效，改用特布他林（博利康）后有所缓解，凌晨及活动后加剧。查体：无发热，面及颈部散在湿疹。两肺呼吸音粗，首先考虑的诊断是A、支气管异物B、毛细支气管炎C、支气管淋巴结核D、咳嗽变异性哮喘E、支气管炎症
选项 A、支气管异物
B、毛细支气管炎
C、支气管淋巴结核
D、咳嗽变异性哮喘
E、支气管炎症
答案 D
解析 咳嗽变异性哮喘的诊断标准（不分年龄）
（1）持续咳嗽＞1个月，常在夜间和（或）清晨发作，运动、遇冷空气或嗅到特殊气味后加重，痰少，临床上无感染征象，或经较长时间抗生素治疗无效。
（2）支气管扩张剂诊断性治疗可使咳嗽发作缓解，这是诊断本症的基本条件。
（3）有个人或家族过敏史、家族哮喘病史，过敏原检测阳性可做辅助诊断。
（4）除外其他原因引起的慢性咳嗽。
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