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秋季流行腹泻中，6个月小儿，2天吐泻20余次，精神萎靡，皮肤干燥，弹性较差，眼窝

admin2022-08-02  61
问题 秋季流行腹泻中，6个月小儿，2天吐泻20余次，精神萎靡，皮肤干燥，弹性较差，眼窝明显凹陷，尿量明显减少，唇、干肢冷，血压100/70mmHg，体温36.5℃，恰当补液应为A、90～120ml/(kg.D)B、90ml/((kg.D)C、120～150ml/(kg·D)D、150～180ml/(kg·D)E、>180ml/(kg·D)
选项 A、90～120ml/(kg.D)
B、90ml/((kg.D)
C、120～150ml/(kg·D)
D、150～180ml/(kg·D)
E、>180ml/(kg·D)
答案 C
解析 此患儿是中度脱水。
定量=累计损失量+继续损失量+生理需要量
轻度：90～120ml
中度：120～150ml
重度：150～180ml
①轻度脱水时体内水分丢失相当于体重的5%(体重下降5%)，临床表现不明显，稍有精神不振、轻微口渴，尿少、皮肤弹性正常。治疗只需去除病因，口服补液盐(ORS)冲剂，24小时总入液量达100～150ml即可恢复；
②中度脱水时体内水分丢失相当于体重的5%～10%(体重下降5%～10%)。临床表现较明显，精神不振或躁动不安、口渴、尿少、口唇干，眼窝凹陷，皮肤弹性差。治疗时应静脉输液，量为120～150ml/(kg·d)，按其计算量的1/2～2/3补充，其余量根据病情及治疗效果决定其取舍；
③重度脱水时体内水分丢失相当体重的10%以上。临床表现非常明显，反应差，无欲状，躁动或昏睡，四肢凉，脉细弱，皮肤弹性消失，尿极少或无尿、血压下降。
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