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患儿，36小时，足月顺产，第一胎，生后16小时出现黄疸，肝脾略肿大，血清总胆红素

admin2022-08-02  62
问题 患儿，36小时，足月顺产，第一胎，生后16小时出现黄疸，肝脾略肿大，血清总胆红素256μmol/L，直接胆红素12μmol/L，血型为A，RhCcDee，母亲血型为O，RhCcDEe，直接抗人球蛋白试验弱阳性。[问题1][单选题]该病儿最可能的诊断是A、新生儿生理黄疸B、新生儿败血症C、新生儿母乳性黄疸D、新生儿ABO血型不合溶血病E、新生儿Rh溶血病
选项 A、新生儿生理黄疸
B、新生儿败血症
C、新生儿母乳性黄疸
D、新生儿ABO血型不合溶血病
E、新生儿Rh溶血病
答案 D
解析 黄疸出现早而且已超过生理性黄疸的范围，母亲为O型Rh阳性，直接抗人球蛋白试验仅为弱阳性，所以应为新生儿ABO血型不合溶血病。新生儿Rh溶血病主要见于母为Rh阴性，为Rh阳性。Rh血型有六种抗原（C、c、D、d、E、e），其中以D抗原性最强，其次为E，临床上仅把与抗D血清呈阳性反应者称Rh阳性，反之为阴性。
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