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患者女，37岁。腹胀、腹泻与便秘交替半年。体检：腹壁柔韧感，轻度压痛，肝脾未触及

admin2022-08-02  53
问题 患者女，37岁。腹胀、腹泻与便秘交替半年。体检：腹壁柔韧感，轻度压痛，肝脾未触及，腹水征(+)。腹腔积液检验：比重1.018.蛋白25g/L。白细胞0.7×10/L，中性0.30，淋巴0.70，红细胞03×10/L。本例最可能的诊断是A.结核性腹膜炎B.原发性腹膜炎C.癌性腹膜炎D.巨大卵巢囊肿E.肝静脉阻塞综合征
选项 A.结核性腹膜炎
B.原发性腹膜炎
C.癌性腹膜炎
D.巨大卵巢囊肿
E.肝静脉阻塞综合征
答案 A
解析 结核性腹膜炎临床表现：①发热、盗汗；②腹痛；③腹部触诊，腹壁柔韧感，一般轻微压痛；④腹腔积液少量至中量多见，比重一般超过1.018，蛋白大于30g/L，白细胞计数大于0.5×10/L，以淋巴细胞为主。故选A。原发性腹膜炎的腹腔积液为漏出液。癌性腹膜炎可见肿瘤原发灶。巨大卵巢囊肿的腹水征阴性。其他选项均不符。
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