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医疗卫生
患者男,55岁。自述头痛、乏力,声音嘶哑,吞咽困难。查体:视力下降,眼睑下垂,瞳
患者男,55岁。自述头痛、乏力,声音嘶哑,吞咽困难。查体:视力下降,眼睑下垂,瞳
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2022-08-02
78
问题
患者男,55岁。自述头痛、乏力,声音嘶哑,吞咽困难。查体:视力下降,眼睑下垂,瞳孔散大,对光反射迟钝。据悉近两周以来,进食过自制的臭豆腐及鱼制品,该患者最可能的诊断是A.致病性大肠杆菌中毒B.沙门菌属食物中毒C.毒蕈中毒D.肉毒毒素中毒E.副溶血性弧菌中毒
选项
A.致病性大肠杆菌中毒
B.沙门菌属食物中毒
C.毒蕈中毒
D.肉毒毒素中毒
E.副溶血性弧菌中毒
答案
D
解析
肉毒毒素中毒是肉毒梭状芽孢杆菌产生毒素引起,引起中毒的食物以家庭自制发酵品多见,如臭豆腐、豆酱、面酱等,肉毒毒素为嗜神经毒物,经消化道入血后,主要作用于中枢神经系统。早期表现为头痛、头晕、乏力、步态不稳、视物模糊、眼睑下垂、瞳孔散大、对光反射迟钝。逐渐发展为语言不清、吞咽困难、声音嘶哑等,严重时可出现呼吸困难、呼吸衰竭而死亡。故选D。
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