2. 医疗卫生
  3. 患者，女，48岁，主诉刷牙出血1个月余，并有口臭。提示：检查结果：①龈沟底附着在

患者，女，48岁，主诉刷牙出血1个月余，并有口臭。提示：检查结果：①龈沟底附着在

admin2022-08-02  69
问题 患者，女，48岁，主诉刷牙出血1个月余，并有口臭。提示：检查结果：①龈沟底附着在釉牙骨质界根方；②牙周袋深度3.5mm；③X线片示牙槽骨吸收；④患牙对冷热测试反应一样；⑤患牙无松动；⑥未发现早接触及干扰；⑦血液学检查未见异常。提问：考虑诊断是A.慢性牙周炎B.急性坏死性溃疡性牙周炎C.慢性龈炎D.增生性龈炎E.快速进展性牙周炎F.急性坏死性溃疡性龈炎
选项 提示：检查结果：①龈沟底附着在釉牙骨质界根方；②牙周袋深度3.5mm；③X线片示牙槽骨吸收；④患牙对冷热测试反应一样；⑤患牙无松动；⑥未发现早接触及干扰；⑦血液学检查未见异常。提问：考虑诊断是A.慢性牙周炎B.急性坏死性溃疡性牙周炎C.慢性龈炎D.增生性龈炎E.快速进展性牙周炎F.急性坏死性溃疡性龈炎
答案 A
解析 1.题干和提示信息：患者，女，48岁，刷牙出血1个月余，并有口臭。口腔检查见：尖牙唇侧和侧切牙舌侧牙石多，牙龈充血、水肿，轻探诊出血，下前牙排列拥挤。初步判断为牙周炎或牙龈炎，故检查应注意两者的相关临床表现和鉴别。
2.提示中关键信息：龈沟底附着在釉牙骨质界根方，X线片示牙槽骨吸收，可诊断牙周炎。与题干中信息相联系，不难诊断为慢性牙周炎。
3.本题考查考生对牙周健康状态的评估和牙周病的维护治疗的掌握。并要联系题干和前几个提示的内容，患者治疗前牙周袋不深，仅有探诊出血无需行翻瓣术，患者有下前牙排列拥挤，可考虑正畸治疗排齐牙列利于菌斑控制。
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口腔内科354

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