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患者女，39岁。车祸伤后头昏、头痛1天，头颅CT提示左额叶脑挫裂伤。入院第三天患

考试题库2022-08-02  6
问题 患者女，39岁。车祸伤后头昏、头痛1天，头颅CT提示左额叶脑挫裂伤。入院第三天患者意识由清醒转变为嗜睡，复查头颅CT无明显变化。血钠123mmol/L，血渗透压260mOsm/L，尿渗透压310mOsm/L。嗜睡的原因是A.脑性耗盐综合征B.脑性潴钠综合征C.Cushing综合征D.抗利尿激素分泌不适当综合征E.中枢性尿崩症
选项 A.脑性耗盐综合征
B.脑性潴钠综合征
C.Cushing综合征
D.抗利尿激素分泌不适当综合征
E.中枢性尿崩症
答案 D
解析 颅脑外伤、SAH等可造成SIADH，其临床特点表现为血容量增多，血钠低于130mmol/L，血渗透压低于270mOsm/L，肾功能正常，尿渗透压大于300mOsm/L。
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