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患者,女,20岁,未婚。月经淋漓20d不止,色淡红,质清稀,面色晦暗,头晕耳鸣,
患者,女,20岁,未婚。月经淋漓20d不止,色淡红,质清稀,面色晦暗,头晕耳鸣,
admin
2022-08-02
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问题
患者,女,20岁,未婚。月经淋漓20d不止,色淡红,质清稀,面色晦暗,头晕耳鸣,腰腿酸软,倦怠乏力,舌淡暗,苔白润,脉沉弱。治疗应首选A.八珍汤B.归脾汤C.加减苁蓉菟丝子丸D.右归丸E.加减一阴煎
选项
A.八珍汤
B.归脾汤
C.加减苁蓉菟丝子丸
D.右归丸
E.加减一阴煎
答案
C
解析
月经淋漓20d不止——提示崩漏。因为题干中未提及月经周期情况,只能在时间长短上与经期延长鉴别,而经期延长往往在2周之内自然停止,所以此病症倾向于崩漏。"面色晦暗,头晕耳鸣,腰腿酸软,倦怠乏力,舌淡黯,苔白润,脉沉弱"——肾气虚证表现。所以此证初步诊断为崩漏之肾气虚证。治以补肾益气,固冲止血,代表方为加减苁蓉菟丝子丸(加党参、黄芪、阿胶)。 漏下与经期延长的鉴别:漏下除阴道流血淋漓不断,甚者延续数十日或数月不等之外,尚有月经周期紊乱;经期延长行经时间虽在7d以上,但往往在2周之内自然停止,且月经周期正常。
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中医助理医师题库医师类分类
中医助理医师
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