2. 医疗卫生
  3. 患者，女，32岁，既往月经不规律，已经停数月，小腹胀痛拒按，烦躁易怒，胸胁胀满，

患者，女，32岁，既往月经不规律，已经停数月，小腹胀痛拒按，烦躁易怒，胸胁胀满，

练习题库2022-08-02  66
问题 患者，女，32岁，既往月经不规律，已经停数月，小腹胀痛拒按，烦躁易怒，胸胁胀满，舌紫黯或有瘀点，脉沉弦或涩而有力。治疗选择A.大补元煎B.左归丸C.膈下逐瘀汤D.小营煎E.温经汤
选项 A.大补元煎
B.左归丸
C.膈下逐瘀汤
D.小营煎
E.温经汤
答案 C
解析 考点：
1．肾虚型(1)肾气虚证--主证：月经初潮来迟，或月经后期量少，渐至闭经。头晕耳鸣，腰酸腿软，尿频，舌淡红，苔薄白，脉沉细。治法：补肾益气，养血调经。方药：大补元煎加丹参、牛膝。(2)肾阴虚证--主证：月经初潮来迟，或月经后期量少，渐至闭经。头晕耳鸣，腰酸腿软，手足心热，潮热盗汗，心烦少寐，舌红，苔少或无苔，脉细数。治法：滋肾益阴，养血调经。方药：左归丸。(3)肾阳虚证--主证：月经初潮来迟，或月经后期量少，渐至闭经，头晕耳鸣，腰痛，畏寒肢冷，小便清长，夜尿多，便溏，舌淡，苔白，脉沉弱。治法：温肾助阳，养血调经。方药：十补丸。
2．脾虚型--主证：月经停闭数月，纳呆腹胀，肢倦神疲，便溏，舌淡胖有齿痕，苔白腻，脉缓弱。治法：健脾益气，养血调经。方药：参苓白术散加当归、牛膝。
3．血虚型--主证：月经停闭数月，头晕目花，心悸怔忡，少寐多梦，面色萎黄，舌淡，苔少，脉细。治法：补血养血，活血调经。方药：小营煎加鸡内金、鸡血藤。
4，气滞血瘀型--主证：月经停闭数月，小腹胀痛拒按，烦躁易怒，胸胁胀满，舌紫黯或有瘀点，脉沉弦或涩而有力。治法：行气活血，祛瘀通经。方药：膈下逐瘀汤。
5．寒凝血瘀型--主证：月经停闭数月，小腹冷痛拒按，得热痛减，形寒肢冷，舌紫黯，苔白，脉沉紧。治法：温经散寒，活血调经。方药：温经汤（《妇人大全良方》）。
6．痰湿阻滞型--主证：月经停闭数月，带下量多，色白质稠，形体肥胖，或面浮肢肿，头晕目眩，胸腹满闷，舌淡胖，苔白腻，脉滑。治法：豁痰除湿，活血通经。方药：丹溪治湿痰方。
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