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A.润肠丸加减 B.麻子仁丸加减 C.竹叶石膏汤加减 D.清中汤加减 E
A.润肠丸加减 B.麻子仁丸加减 C.竹叶石膏汤加减 D.清中汤加减 E
admin
2022-08-02
77
问题
A.润肠丸加减B.麻子仁丸加减C.竹叶石膏汤加减D.清中汤加减E.黄连阿胶汤加减热秘用
选项
热秘用
答案
B
解析
考点:1.热秘。主症:大便干结和肠热腑实见症。治法:泻热导滞,润肠通便。代表方:麻子仁丸加减。兼郁怒伤肝加服更衣丸清肝通便;若燥热不甚,或药后大便不爽者,可用青麟丸以通腑缓下,以免再秘;若热势较盛,痞满燥实坚者,用大承气汤急下存阴。2.气秘。主症:大便干结,或不甚干结,欲便不得出,或便而不爽和肝气郁滞并见。治法:顺气导滞。代表方:六磨汤加减。气郁化火,加黄芩、栀子、龙胆草清肝泻火;若情志郁结,忧郁寡言者,加白芍、柴胡、合欢皮疏肝解郁;气滞血瘀者,加红花、赤芍、桃仁活血化瘀。3.冷秘。主症:大便艰涩与寒滞胃肠并见。治法:温里散寒,通便止痛。代表方:温脾汤合半硫丸加减。若便秘腹痛,可加枳实、厚朴、木香助泻下之力;腹部冷痛、手足不温,加干姜、小茴香增强散寒之功;大寒积聚者,用三物备急丸攻逐寒积。4.脾肺气虚证。主症:大便并不干硬,虽有便意,但排便困难,用力努挣则汗出短气,便后乏力及气虚证并见。治法:益气润肠。代表方:黄芪汤加减。排便困难、腹部坠胀者,可合用补中益气汤升提阳气;气息低微、懒言少动者,加生脉散补肺益气;肢倦腰酸者,用大补元煎滋补肾气。5.血液亏虚证。主症:大便干结和血虚证并见。治法:养血润燥。代表方:润肠丸加减。若面白,眩晕甚,加玄参、何首乌、枸杞子养血润肠;手足心热、午后潮热,加知母、胡黄连清虚热;阴血已复,便仍干燥,可用五仁丸润滑肠道。6.阴津不足证。主症:大便干结,如羊屎状和阴虚火旺之象共见。治法:滋阴通便。代表方:增液汤加减。口干面红,心烦盗汗者,加芍药、玉竹助养阴之力;便秘干结如羊屎状,加火麻仁、柏子仁、瓜蒌仁增润肠之效;胃阴不足,口干口渴者,用益胃汤;肾阴不足,腰膝酸软者,用六味地黄丸;阴亏燥结,热盛伤津者,用增液承气汤增水行舟。7.阳虚寒凝证。主症:大便干或不干,排出困难,伴脾肾阳虚见症。治法:温阳通便。代表方:济川煎加减。若老人腹冷便秘,可用半硫丸通阳开秘;脾阳不足,阴寒冷积,用温脾汤温通脾阳。
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