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患者女,32岁。因关节疼痛近2年,眼睑浮肿16个月,干咳1月,神志欠清20天于2
患者女,32岁。因关节疼痛近2年,眼睑浮肿16个月,干咳1月,神志欠清20天于2
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2022-08-02
60
问题
患者女,32岁。因关节疼痛近2年,眼睑浮肿16个月,干咳1月,神志欠清20天于2015年12月23日收入院,2年前患者诊断为系统性红斑狼疮(SLE)。此次入院实验室检查:血红蛋白78g/L,白细胞5.2×10g/L,血小板120×109/L,尿常规:蛋白5g/L,血白蛋白18g/L,肝肾功能未见异常。肌酶谱:肌酸激醇(CK)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)正常。红细胞沉降率98mm/1h,补体C3 409mg/L,抗核抗体(ANA)(-),抗双链DNA(dsDNA)抗体(+),其他自身抗体检测为(-)。该患者最特异的、并能观察病情变化的实验室诊断指标是( )。A.ANAB.抗dsDNAC.ANCAD.ACLE.RF
选项
A.ANA
B.抗dsDNA
C.ANCA
D.ACL
E.RF
答案
B
解析
抗双链DNA(dsDNA)抗体对诊断的特异性较高,但阳性率较低,为40%~75%,与疾病活动和肾脏损害密切相关,抗体效价随病情缓解而下降,抗Sm抗体约在30%SLE中呈阳性,因其特异性高,又称为本病的特异性抗体。
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