2. 医疗卫生
  3. 患者女，56岁。头痛，头晕，手脚麻木2个月，有鼻出血，脾肋下2cm，肝分185分

患者女，56岁。头痛，头晕，手脚麻木2个月，有鼻出血，脾肋下2cm，肝分185分

免费题库2022-08-02  77
问题 患者女，56岁。头痛，头晕，手脚麻木2个月，有鼻出血，脾肋下2cm，肝分185分，首先考虑（ ）。A.脾功能亢进B.慢性中性粒细胞白血病C.原发性血小板增多症D.慢性粒细胞白血病E.真性红细胞增多症
选项 A.脾功能亢进
B.慢性中性粒细胞白血病
C.原发性血小板增多症
D.慢性粒细胞白血病
E.真性红细胞增多症
答案 C
解析 原发性血小板增多症的主要临床表现为出血和血栓形成。与其他骨髓增殖性疾病不同，发热、多汗、体重减轻等非常少见。体格检查约40%患者仅发现脾大，一般为轻度或中等度肿大。可发生脾萎缩和脾梗塞。淋巴结肿大罕见。自发性出血以鼻、口腔和胃肠道黏膜多见。泌尿道、呼吸道等部位也可有出血。脑出血偶有发生，可引起死亡。
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