2. 医疗卫生
  3. 患者女，25岁。月经多2年。体检：贫血貌，巩膜无黄染，皮肤散在紫癜，肝未触及，脾

患者女，25岁。月经多2年。体检：贫血貌，巩膜无黄染，皮肤散在紫癜，肝未触及，脾

练习题库2022-08-02  135
问题 患者女，25岁。月经多2年。体检：贫血貌，巩膜无黄染，皮肤散在紫癜，肝未触及，脾肋下1cm。骨髓检查：增生活跃，以红系增生为主，巨核细胞增多，成熟障碍。实验室检查：Hb80g/L，RBC3.6×1012/L，WBC4×109/L，PLT40×109/L。出血时间7min，凝血时间5min。该患者最可能的诊断是（　　）。A.溶血性贫血B.慢性血小板减少性紫癜C.再生障碍性贫血D.慢性缺铁性贫血E.特发性血小板减少性紫癜
选项 A.溶血性贫血
B.慢性血小板减少性紫癜
C.再生障碍性贫血
D.慢性缺铁性贫血
E.特发性血小板减少性紫癜
答案 E
解析 特发性血小板减少性紫癜（ITP）是一种原因不明的获得性出血性疾病，以血小板减少、骨髓巨核细胞正常或增多。骨髓增生活跃，巨核细胞一般明显增多，有时正常，较为突出的改变是巨核细胞的核浆成熟不平衡，胞质中颗粒较少，产血小板巨核细胞明显减少或缺乏。
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