患者女，35岁。2个月前被诊断为1型糖尿病，遵医嘱注射胰岛素，1个月后自感无不适

admin2022-08-02 39

问题患者女，35岁。2个月前被诊断为1型糖尿病，遵医嘱注射胰岛素，1个月后自感无不适，自行中断胰岛素药物治疗。1周后突然昏迷，呕吐，伴头痛，呼吸深快，嗜睡，压眶无反应。最可能的诊断是（）。A.低血糖昏迷B.糖尿病酮症酸中毒C.糖尿病肾病尿毒症昏迷D.高渗性非酮症糖尿病昏迷E.乳酸性酸中毒

选项 A.低血糖昏迷
B.糖尿病酮症酸中毒
C.糖尿病肾病尿毒症昏迷
D.高渗性非酮症糖尿病昏迷
E.乳酸性酸中毒

答案 B

解析糖尿病患者在感染、胰岛素剂量不足或治疗中断、饮食不当、妊娠和分娩、创伤、手术等作用下可发生糖尿病酮症酸中毒。表现为食欲缺乏、恶心、呕吐，常伴头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深大，有烂苹果味。患者昏迷、呼吸深快，结合糖尿病病史，应考虑糖尿病酮症酸中毒。

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