2. 医疗卫生
  3. 患儿，男，8岁，眼睑水肿4天伴尿少，近2日尿呈浓茶色，患儿无尿频、尿急、尿痛。患

患儿，男，8岁，眼睑水肿4天伴尿少，近2日尿呈浓茶色，患儿无尿频、尿急、尿痛。患

练习题库2022-08-02  86
问题 患儿，男，8岁，眼睑水肿4天伴尿少，近2日尿呈浓茶色，患儿无尿频、尿急、尿痛。患儿3周前曾患上呼吸道感染。查体：T36.2℃，R26次／分，P100次／分，BP130/90mmHg，神清，双眼睑及颜面水肿，双足背轻度非凹陷性水肿，心肺（-），腹软，肝、脾肋下未及。患儿入院第3天出现频繁咳嗽、气急、咳泡沫痰，尿量减少为200ml/d，查体：心率增快，双肺布满湿啰音，肝明显增大，该患儿可能并发了A.支气管肺炎B.心力衰竭C.严重循环充血D.急性肾衰竭E.高血压脑病
选项 患儿入院第3天出现频繁咳嗽、气急、咳泡沫痰，尿量减少为200ml/d，查体：心率增快，双肺布满湿啰音，肝明显增大，该患儿可能并发了
A.支气管肺炎
B.心力衰竭
C.严重循环充血
D.急性肾衰竭
E.高血压脑病
答案 C
解析 该患儿的表现为有前驱感染、水肿、血尿及高血压，符合急性肾小球肾炎的临床表现。
本病由于水钠潴留，血浆容量增加而出现循环充血的表现，如咳嗽、气急、咳泡沫痰，肺布满湿啰音，心率增快，肝明显增大。
该患儿尿少是由于水钠潴留造成且患儿有水肿，故应限制水的入量。若患儿有高血压应限盐，若有氮质血症应限蛋白质的入量，此患儿应以糖类为主提供能量。
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