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患者,男性,68岁。因慢性呼吸衰竭急性发作入院,入院时神志尚清,动脉血气分析示P
患者,男性,68岁。因慢性呼吸衰竭急性发作入院,入院时神志尚清,动脉血气分析示P
admin
2022-08-02
91
问题
患者,男性,68岁。因慢性呼吸衰竭急性发作入院,入院时神志尚清,动脉血气分析示PaO
40mmHg,PaCO
60mmHg,予吸氧后神志昏睡,复查动脉血气分析示PaCO
80mmHg,PaO
60mmHg,导致这种结果的原因极可能为A.脑疝发生B.心力衰竭加重C.痰液堵塞D.吸氧浓度过高E.周围循环衰竭
选项
A.脑疝发生
B.心力衰竭加重
C.痰液堵塞
D.吸氧浓度过高
E.周围循环衰竭
答案
D
解析
病人原来PaO
45mmHg,PaCO
60mmHg,缺氧且CO
潴留,吸氧是为了改善缺氧状态,但此题中,病人吸氧后神志渐不清、嗜睡,动脉血气分析示PaCO
80mmHg,考虑氧疗不当可能性最大。病人是慢性肺部疾病,目前表现为Ⅱ型呼衰,氧疗时应遵循持续低流量吸氧,吸氧浓度为25%~35%。Ⅱ型呼吸衰竭是低氧血症伴有CO
潴留,呼吸主要靠低氧血症对颈动脉体和主动脉化学感受器的刺激来维持,如果吸入高浓度氧,血氧迅速上升,解除了低氧对外周化学感受器的刺激,便会抑制呼吸,导致CO
潴留更加严重。
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主管护师题库护理类分类
主管护师
护理类
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