患者男，20岁。车祸后呼吸窘迫，来医院急诊。查体：右胸部饱满，呼吸音消失，叩诊呈

考试题库2022-08-02 41

问题患者男，20岁。车祸后呼吸窘迫，来医院急诊。查体：右胸部饱满，呼吸音消失，叩诊呈鼓音，右胸部有骨擦音、皮下气肿。首要的急救措施是（）。A.输血、输液抗休克B.镇静、吸氧抗感染C.闭式胸腔引流D.剖胸探查E.胸腔穿刺排气减压

选项 A.输血、输液抗休克
B.镇静、吸氧抗感染
C.闭式胸腔引流
D.剖胸探查
E.胸腔穿刺排气减压

答案 E

解析由查体结果所示“右胸部饱满，呼吸音消失，叩诊呈鼓音，以及骨擦音和皮下气肿”结合患者呼吸困难，可知患者发生张力性气胸，首要的急救措施是迅速排气减压。紧急情况下应迅速在患侧锁骨中线第2肋间，用粗针头穿刺胸腔穿刺减压。

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