2. 医疗卫生
  3. 患者，男，65岁，高血压病史12年，未规律服降压药治疗，血压时高时低，多在150

患者，男，65岁，高血压病史12年，未规律服降压药治疗，血压时高时低，多在150

资格题库2022-08-02  64
问题 患者，男，65岁，高血压病史12年，未规律服降压药治疗，血压时高时低，多在150～160／100～105mmHg，近半日感觉心前区持续疼痛，伴大汗。急诊入院后经检查确诊为急性心肌梗死，入CCU病房，3小时后患者出现严重呼吸困难伴喘息，两肺满布湿啰音和哮鸣音，心率112次／分，律整，主管护士首先考虑病人的病情变化是A.再发心肌梗死B.急性左心衰竭C.肺栓塞D.心律失常E.肺部感染
选项 A.再发心肌梗死
B.急性左心衰竭
C.肺栓塞
D.心律失常
E.肺部感染
答案 B
解析 心肌梗死后心脏舒缩力显著减弱或不协调所致。变现为呼吸困难、咳嗽、发绀、烦躁等，重者可发生肺水肿。该病人心肌梗死后临床表现符合急性肺水肿特点，首先考虑出现的病情变化是急性左心衰竭。
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