患者，男性，50岁。持续性剧烈腹痛2小时，伴恶心呕吐。触诊腹部有压痛、反跳痛和腹

题库2022-08-02 161

问题患者，男性，50岁。持续性剧烈腹痛2小时，伴恶心呕吐。触诊腹部有压痛、反跳痛和腹肌紧张。患者有脉率增快、呼吸急促等表现，腹部立位平片显示膈下新月形阴影，该患者可能发生了（　　）。A.脾破裂B.胃穿孔C.膀胱破裂D.肝破裂E.胰腺损伤

选项 A.脾破裂
B.胃穿孔
C.膀胱破裂
D.肝破裂
E.胰腺损伤

答案 B

解析胃穿孔表现为突然的持续性上腹刀割样剧痛，很快扩散至全腹，常伴有恶心、呕吐，面色苍白，出冷汗，四肢湿冷。检查：腹式呼吸减弱或消失，全腹有腹膜刺激征，腹肌紧张，呈“板样”强直，肝浊音界缩小或消失；肠鸣音减弱或消失。全身可出现发热、脉快，甚至肠麻痹、感染性休克。

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护师初级

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