女性，52岁，做饭时右手食指被鱼刺刺伤后出现肿胀，沿整个腱鞘均有压痛，无波动，患

题库2022-08-02 110

问题女性，52岁，做饭时右手食指被鱼刺刺伤后出现肿胀，沿整个腱鞘均有压痛，无波动，患指半屈曲状，被动伸直可引起剧痛，伴有体温升高，乏力。该病人最可能患有A.桡侧滑囊炎B.尺侧滑囊炎C.掌中间隙感染D.鱼际间隙感染E.急性化脓性腱鞘炎

选项 A.桡侧滑囊炎
B.尺侧滑囊炎
C.掌中间隙感染
D.鱼际间隙感染
E.急性化脓性腱鞘炎

答案 E

解析根据题干，患者整个腱鞘均有压痛，无波动，患指半屈曲状，可能为急性化脓性腱鞘炎。急性化脓性腱鞘炎：由于感染发生在腱鞘内，与脓性指头炎一样，疼痛非常剧烈，病人整夜不能入睡，多同时有全身症状。炎症亦可蔓延到手掌深部间隙或经滑液囊扩散到腕部和前臂。尺侧滑液囊和桡侧滑液囊的感染，多分别由小指和拇指腱鞘炎引起。①尺侧滑液囊感染：小鱼际处和小指腱鞘区压痛，尤为小鱼际隆起与掌侧横纹交界处最为明显。小指及无名指呈半屈位，如试行将其伸直，则引起剧烈疼痛。②桡侧滑液囊感染：拇指肿胀、微屈、晃能外展和伸直，压痛区的拇指及大鱼际处。故答案为E。

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