2. 医疗卫生
  3. 女性，28岁，孕35周，阴道少量出血4h，伴有剧烈腹痛。检查子宫硬如板状，压痛(

女性，28岁，孕35周，阴道少量出血4h，伴有剧烈腹痛。检查子宫硬如板状，压痛(

练习题库2022-08-02  71
问题 女性，28岁，孕35周，阴道少量出血4h，伴有剧烈腹痛。检查子宫硬如板状，压痛(+)，胎心112／min，胎位未触清。诊断可能性最大是A.前置胎盘B.先兆早产C.急产D.子宫破裂E.胎盘早剥
选项 A.前置胎盘
B.先兆早产
C.急产
D.子宫破裂
E.胎盘早剥
答案 E
解析 重型胎盘早剥，以内出血为主，主要症状为突然发生的持续性腹痛和（或）腰酸、腰痛，其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同，积血越多疼痛越剧烈。腹部检查：触诊子宫硬如板状，有压痛，尤以胎盘附着处最明显。若胎盘剥离面超过胎盘的1/2或以上，胎儿多因严重缺氧而死亡，故重型患者的胎心多已消失。
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