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患者,男,52岁,因进行性吞咽困难3个月就诊入院。经食管镜检查示食管中段6cm长
患者,男,52岁,因进行性吞咽困难3个月就诊入院。经食管镜检查示食管中段6cm长
admin
2022-08-02
61
问题
患者,男,52岁,因进行性吞咽困难3个月就诊入院。经食管镜检查示食管中段6cm长之管腔狭窄,黏膜中断,病检报告为鳞癌Ⅱ级。查体:锁骨上无肿大淋巴结,无声嘶。对患者行食管一胃吻合术,下列术后护理措施哪项不妥A.听诊双肺呼吸音是否清晰B.保持气道通畅C.术后第1日每2小时鼓励患者使用深呼吸训练器D.患者若出现呼吸浅快应立即行鼻导管深部吸痰E.术后2日内持续胃肠减压
选项
对患者行食管一胃吻合术,下列术后护理措施哪项不妥
A.听诊双肺呼吸音是否清晰
B.保持气道通畅
C.术后第1日每2小时鼓励患者使用深呼吸训练器
D.患者若出现呼吸浅快应立即行鼻导管深部吸痰
E.术后2日内持续胃肠减压
答案
E
解析
食管-胃吻合术后3日内持续胃肠减压,待肛门排气后方可拔管。
吻合口瘘是食管癌术后最严重的并发症。发生的原因主要与于术技巧有关,其次是吻合口周围感染、低蛋白血症、进食木当等。
吻合口瘘是食管癌术后最严重的并发症。发生的原因主要与手术技巧有关,其次是吻合口周围感染、低蛋白血症、进食不当等。吻合口瘘发生后患者表现为呼吸困难、胸腔积气、积液、恶寒、高热,严重时发生休克。吻合口瘘多发生在术后5—10天。术后应注意以上几方面的治疗与护理:①矫正低蛋白血症;②保证胃管通畅,避免胃排空不畅增加吻合口张力;③加强患者饮食的护理与监控。吻合口瘘发生后,应立即禁饮食,行闭式胸腔引流,抗感染治疗及营养支持疗法。一旦出现吻合口瘘,应嘱患者立即禁食。
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护士资格证题库5210分类
护士资格证
5210
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