2. 医疗卫生
  3. 患儿11个月，以发热、咳嗽、气促来我院就诊，体检发现：T39.5℃，P145次/

患儿11个月，以发热、咳嗽、气促来我院就诊，体检发现：T39.5℃，P145次/

题库2022-08-02  46
问题 患儿11个月，以发热、咳嗽、气促来我院就诊，体检发现：T39.5℃，P145次/分，R54次/分，口周发绀，两肺有细湿啰音，该患儿诊断为肺炎。该患儿住院期间护士应重点观察患儿以下哪些A.睡眠状况B.进食多少C.大小便次数D.咳嗽频率及轻重E.脉搏、呼吸的改变
选项 该患儿住院期间护士应重点观察患儿以下哪些
A.睡眠状况
B.进食多少
C.大小便次数
D.咳嗽频率及轻重
E.脉搏、呼吸的改变
答案 E
解析 患儿诊断为肺炎，体温高达39.5℃，婴儿高烧不退会导致多种不良结果，如损伤听力、视力等，甚至会造成神经系统的不可逆损害，因此需立即采取降温措施（D对，ABCE错）。
患儿发热、气促、呼吸困难，护士应告知患儿家长，嘱患儿卧床休息，减少活动，内衣宽松，被褥轻暖，保持皮肤清洁，各种处置应集中进行，尽量使患儿安静，以减少机体的耗氧量，这对于患儿现阶段的病情是最重要的（C对，ABDE错）。
患儿现在主要的问题是体温过高和气体交换受损，需及时观察各项生命体征的变化，从而为各项治疗措施提供依据，根据排除法，只能选择“脉搏、呼吸的改变”（E对，ABCD错）。
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