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  3. 患者女性，28岁，风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史3年，平时不用药，登三楼无明显不适

患者女性，28岁，风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史3年，平时不用药，登三楼无明显不适

练习题库2022-08-02  33
问题 患者女性，28岁，风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史3年，平时不用药，登三楼无明显不适。孕5月起活动时常有轻度心慌、气促。现孕38周，因心悸，咳嗽，夜间不能平卧，心功能Ⅲ级而急诊入院。在制定治疗计划时，最佳的方案是A、积极控制心衰，同时行剖宫产术B、积极控制心衰，同时行引产术C、适量应用抗生素后继续妊娠D、纠正心功能，等待自然临产E、积极控制心衰后终止妊娠
选项 A、积极控制心衰，同时行剖宫产术
B、积极控制心衰，同时行引产术
C、适量应用抗生素后继续妊娠
D、纠正心功能，等待自然临产
E、积极控制心衰后终止妊娠
答案 E
解析 心功能Ⅲ级的初产妇应择期剖宫产，已有心衰时应控制心衰后再行手术。
题干给出孕38周，剖宫产对身体的影响较大，所以一定要先控制心衰，否则手术时会出现心力衰竭。然后再终止妊娠。
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