患者女性，50岁。肝硬化十余年伴大量腹水，近日出现意识障碍，血氨增高，肝肾功能减

考试题库2022-08-02 59

问题患者女性，50岁。肝硬化十余年伴大量腹水，近日出现意识障碍，血氨增高，肝肾功能减退，下列治疗不妥的是A、精氨酸静脉滴注B、口服乳果糖，降低肠腔pH，减少氨的形成和吸收C、静脉注射支链氨基酸补充能量，降低血氨D、选用谷氨酸钠，降低血氨E、加强利尿，减少腹水

选项 A、精氨酸静脉滴注
B、口服乳果糖，降低肠腔pH，减少氨的形成和吸收
C、静脉注射支链氨基酸补充能量，降低血氨
D、选用谷氨酸钠，降低血氨
E、加强利尿，减少腹水

答案 E

解析此时患者已经有肝性脑病的症状，若再大量利尿，会更加减少体内钾的含量，并且患者已经肝肾功能减退加上血容量减少还可造成大量蛋白质丢失和电解质紊乱，从而加重肝性脑病症状。故E是不妥的。

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