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男，32岁。头痛1天，自服“去痛片”不能缓解而急诊。平素健康。查体：体温37.5

admin2022-08-02  126
问题 男，32岁。头痛1天，自服“去痛片”不能缓解而急诊。平素健康。查体：体温37.50C，Bp120/80mmHg，神志清楚，表情痛苦，双肺（一），心率100次/min，节律齐。WBC6.0×109/L，N0.62假设符合上述特点，最可能伴随的体征是（　　）。A.肌张力增高B.脑膜刺激征C.瞳孔散大D.瞳孔缩小E.两眼向一侧凝视
选项 A.肌张力增高
B.脑膜刺激征
C.瞳孔散大
D.瞳孔缩小
E.两眼向一侧凝视
答案 B
解析 蛛网膜下腔出血疼痛经典表现为突发剧烈头痛，并可出现颈项强直等脑膜刺激征，其次可有意识障碍，也有部分病人出现惊厥，脑神经（常为动眼神经）障碍，也有部分病人出现上睑下垂，有外斜视、复视、瞳孔散大、光反射及调节反射消失，眼球不能向上、向下运动，故选B项。
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