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女，26岁。结婚一年未孕，现停经41天，阴道少量流血6小时，今晨突感下腹部剧烈疼

admin2022-08-02  57
问题 女，26岁。结婚一年未孕，现停经41天，阴道少量流血6小时，今晨突感下腹部剧烈疼痛，伴明显肛门坠胀感，BP 66／44mmHg，妇科检查：宫颈举痛，摇摆痛明显，子宫稍大，稍软。左侧附件区压痛明显。本例恰当的处理措施是（　　）。A.输液输血，同时行剖腹探查术B.立即行剖腹探查术C.输液输血.观察病情进展D.立即进行刮宫术E.待纠正休克后行剖腹探查术
选项 A.输液输血，同时行剖腹探查术
B.立即行剖腹探查术
C.输液输血.观察病情进展
D.立即进行刮宫术
E.待纠正休克后行剖腹探查术
答案 A
解析 本例患者有停经史，突发撕裂样左下腹一侧剧痛，出现血压下降等休克征象，盆腔检查宫颈举痛、摇摆痛明显，子宫稍大、稍软，左侧附件区压痛明显，符合输卵管妊娠破裂的诊断。输卵管妊娠破裂有大量内出血并发休克的患者，应在积极纠正休克的同时，迅速剖腹探查、止血并切除病灶。
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