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  3. 男，45岁，平素体健，2天前因四肢多发伤行手术治疗。4小时前排柏油样便约100g

男，45岁，平素体健，2天前因四肢多发伤行手术治疗。4小时前排柏油样便约100g

admin2022-08-02  69
问题 男，45岁，平素体健，2天前因四肢多发伤行手术治疗。4小时前排柏油样便约100g，粪隐血（＋），最可能的诊断是（　　）。A.十二指肠溃疡B.食管贲门黏液撕裂综合征C.反流性食管炎D.胃癌E.急性糜烂出血性胃炎
选项 A.十二指肠溃疡
B.食管贲门黏液撕裂综合征
C.反流性食管炎
D.胃癌
E.急性糜烂出血性胃炎
答案 E
解析 严重创伤、大手术、大面积烧伤、颅内病变、败血症等应激状态，均可导致急性胃炎，重症者可有黑粪。该患者曾因四肢多发伤行手术治疗，排柏油样便，粪隐血（＋），因此最可能的诊断是急性糜烂出血性胃炎。
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