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  3. 4岁男孩，10天前受凉感冒服药后好转，3天前眼睑水肿，伴尿少，喘憋1天。查体：呼

4岁男孩，10天前受凉感冒服药后好转，3天前眼睑水肿，伴尿少，喘憋1天。查体：呼

admin2022-08-02  79
问题 4岁男孩，10天前受凉感冒服药后好转，3天前眼睑水肿，伴尿少，喘憋1天。查体：呼吸急促，不能平卧，双肺底湿啰音，心率156次／分，肝肋下2cm，血压16/11kPa。如果患儿少尿进一步增加，BUN、Cr进行性增加，还应考虑A.心衰加重B.高血压脑病C.急性肾功能不全D.合并肾病E.慢性肾衰竭
选项 如果患儿少尿进一步增加，BUN、Cr进行性增加，还应考虑
A.心衰加重
B.高血压脑病
C.急性肾功能不全
D.合并肾病
E.慢性肾衰竭
答案 C
解析 喘憋、呼吸急促，不能平卧，双肺底湿啰音为循环充血的表现。急性肾炎合并循环充血应严格限制水钠摄入，尽快利尿降压，应以使用利尿剂和血管扩张剂为主，必要时行透析治疗。BUN、Cr进行性增加为急性肾功能不全的表现。
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