2. 学历类
  3. 女性，56岁，劳累后发热，最高39.5℃，多汗、纳差，体重下降2kg，右侧胸痛，

女性，56岁，劳累后发热，最高39.5℃，多汗、纳差，体重下降2kg，右侧胸痛，

练习题库2022-08-02  77
问题 女性，56岁，劳累后发热，最高39.5℃，多汗、纳差，体重下降2kg，右侧胸痛，夜间难以入眠，外院给予哌拉西林和他唑巴坦治疗三天无效，既往史：类风湿关节炎20年，服用来氟米特和强的松治疗，病情稳定，右侧胸腔积液检查，比重大于1.038，白细胞大于16800×106，多核细胞＞80%，单核细胞大于20%，LDH＞1167，ADA＞116。患者最可能的诊断是（　　）。A.结核性胸腔积液B.恶性胸腔积液C.脓胸D.类风湿相关性胸腔积液
选项 A.结核性胸腔积液
B.恶性胸腔积液
C.脓胸
D.类风湿相关性胸腔积液
答案 C
解析 根据胸腔积液比重大于1.038，白细胞大于16800×106，多核细胞＞80%，单核细胞大于20%，LDH＞1167，ADA＞116，考虑为脓胸。
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